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淋巴系統 ( Lymphatic System )

淋巴系統 (lymphatic system) 有時又稱免疫系統 (immune system) ,功能上可分為兩大部分:免疫功能與周邊組織液再回收功能,分別由淋巴組織 (lymphatic tissues) 及淋巴管系統 (lymphatic vessle) 負責。其中淋巴管負責將周邊組織液回收並送至淋巴器官 ( lymphatic organs) 中過濾,而淋巴器官及分散於全身各處之淋巴組織 (lymphatic tissues) 則根據所接觸非個體所有之抗源 (antigens) 予以製造相對應之抗體 (antibodies) 或直接攻擊外來物達成免疫之功能。淋巴系是静脈系的輔助部分,又是身體重要的防御系统。

根據淋巴系統之組成,區分為下列幾大類:

(I) 淋巴組織 ( lymphatic tissue):

(1) 分散式淋巴組織 (diffuse lymphatic tissue):

分散式淋巴組織由許多散佈於組織間之淋巴球 (lymphocytes) 組成,廣泛分布於消化道、呼吸道及生殖道之黏膜層 (mucosa),當其接觸特定外來抗源而活化後,可遷移至淋巴節中分化,再返回其黏膜之固有層 (lamina propria),成為B lymphocyte 或 T lymphocyte 的功能細胞 (effector cells) 及記憶細胞 (memory cell),可提供免疫反應之立即性保護。

(2) 淋巴小結 (lymphatic nodule):

淋巴小結為淋巴細胞聚集之團塊組織,分布於呼吸道、消化道及生殖道之管壁,其與周圍組織間並無結締組織形成之被囊 (capsule) 區隔。

(II) 淋巴器官 ( lymphatic organ):為淋巴組織聚集且與其周圍組織以被囊區隔之構造,稱為淋巴器官。淋巴器官具有造血(產生淋巴細胞和單核細胞)、濾過淋巴或血液、產生抗體等功能,是機體免疫功能重要的結構基礎。

淋巴器官依其發生和作用的不同,可分為中樞淋巴器官和周圍淋巴器官。

中樞淋巴器官發生較早,是造血幹細胞增殖、分化成T淋巴細胞或B淋巴細胞的場所,其淋巴細胞的增殖不需要抗原的刺激,它們向周圍淋巴器官輸送T或B淋巴細胞,並決定周圍淋巴器官的發育。 中樞淋巴器官主要有胸腺、骨髓和腸道淋巴組織等。

周圍淋巴器官發育較晚,其淋巴細胞最初是由中樞淋巴器官遷來的,要靠抗原刺激才能增殖。 周圍淋巴器官主要有淋巴結、脾、扁桃體等。

(1) 淋巴節 (lymph node):是位於淋巴管向心行程中的淋巴器官,為圓形或橢圓形小體,直徑1~25毫米,多聚集成群,分佈於身體一定部位。 結的一側凸隆,連接數條淋巴輸入管;另一側凹陷,稱淋巴結門,有1~2條淋巴輸出管由此穿出。 一個淋巴結的輸出管可成為另一淋巴結的輸入管。 淋巴結表面的結締組織被膜伸入結內形成粗細不等的小梁,互相連結成為淋巴結的支架。 淋巴結的實質主要由彌散淋巴組織、淋巴小結和淋巴竇構成。 可分為皮質和髓質。 皮質淺層有淋巴小結,小結的中心為生發中心,主要有β淋巴細胞和巨噬細胞等。 在機體異物、病菌侵染或遭到強烈有害刺激(如X線照射)時,生發中心的功能高度活躍,幼稚細胞多,反應敏感,又稱反應中心。

(2) 胸腺 ( thymus ):

胸腺位於胸骨後面,緊靠心臟,呈灰赤色,扁平橢圓形,分左、右兩葉,由淋巴組織構成。青春期前發充良好,青春期后逐漸退化,為脂肪組織所代替。

表面有結締組織被膜,結締組織伸入胸腺實質把胸腺分成許多不完全分隔的小葉。小葉周邊為皮質,深部為髓質。皮質不完全包圍髓質,相鄰小葉髓質彼此銜接。皮質主要由淋巴細胞和上皮性網狀細胞構成,胞質中有顆粒及泡狀結構。網狀細胞間有密集的淋巴細胞。胸腺的淋巴細胞又稱為胸腺細胞,在皮質淺層細胞較大,為較原始的淋巴細胞。中層為中等大小的淋巴細胞,深層為小淋巴細胞。從淺層到深層為造血幹細胞增殖分化為小淋巴細胞的過程。皮質內還有巨噬細胞,無淋巴小結。髓質中淋巴細胞少而稀疏,上皮性網狀細胞多而顯著。形態多樣,胞質中有顆粒及泡狀結構,為其分泌物。尚有散在的圓形的胸腺小體。作用不清。

(3) 脾臟 ( spleen ):

脾臟是人體中最大的淋巴器官,位於左上腹部。脾的主要功能是過濾和儲存血液。脾臟內部可分為紅髓(red pulp)及白髓。紅髓的主要功能是過濾和儲存血液,由脾索及血竇組成,但因為其不含輸入淋巴管,所以脾臟不能過濾淋巴的功能。而白髓的主要功能則為對抗外來微生物及感染。

脾的組織中有許多稱為「血竇」的結構,平時一部分血液滯留在血竇中,當人體失血時,血竇收縮,將這部分血液釋放到外周以補充血容量。血竇的壁上附著大量巨噬細胞,可以吞噬衰老的紅血球、病原體和異物。脾的質地較脆且血運豐富,因此一旦受到強大外力打擊,很容易破裂,脾破裂會導致嚴重的大出血,是能夠致死的腹部急症之一,必須緊急搶救。較小的破裂可以縫合修補,但很多時候難免要將脾切除。紅髓中存有人體一半的單核白血球(Monocytes),當受傷時可以隨即作出反應。因此,與肝不同,脾切除後病人可以正常生活;但他們明顯的表現出抵抗力下降和易受感染。

(III) 淋巴管 ( lymphatic vessel ):

淋巴管依管徑大小可分為淋巴毛細管、淋巴管、淋巴幹和淋巴導管。 淋巴管由淋巴毛細管匯合而成。 管壁結構近似靜脈,亦由內膜、中膜、外膜組成。 管壁較薄,管腔內有瓣膜。 根據位置分為淺、深兩組,淺淋巴管位於皮下,深淋巴管與深部血管伴行,二者以小支相連。 全身各部的淋巴管穿經相應的淋巴結,逐漸匯合成9條較大的淋巴幹。 9條淋巴幹分別匯合成胸導管(左淋巴導管)和右淋巴導管,分別匯入左、右靜脈角(頸內靜脈與鎖骨下靜脈匯合處)。

當血液流經微血管時,在動脈端微血管部分血漿受血壓高於組織滲透壓之作用而滲出微血管進入組織,在靜脈端之微血管則因組織滲透壓高於微血管內之血壓,因而回收大部份在動脈端微血管滲出之液體。少部分滲出液並未經由微血管回收而留存於組織間,這些額外留存組織間之體液經由淋巴管予以回收而重回循環系統。在淋巴管中流動之液體稱為淋巴液,主要成分為組織間液及白血球,但不含紅血球。在淋巴管中淋巴液流動之方式與靜脈類似,藉由組織運動時之產生壓力以及瓣膜控制其流動之方向,達成組織液回收之功能。

參考資料:

http://biology.dzvv.com/biology/414/2008-05/209951.html

http://hist.class.kmu.edu.tw/System/lymphatic/

維基百科:脾臟胸腺

A+醫學百科:脾臟胸腺

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