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無意間發現有『台灣頭痛協會』,怎麼沒有邀請我入會呢!?我頭痛的資歷如此豐富及資深。

這是一篇研究報告,結論是瑜伽可以治療頭痛,就我個人的經驗,瑜伽確實有效的降低我偏頭痛發生的頻率以及降低發作時的不適感。


全文轉貼自:“你瑜珈了嗎?”— 瑜珈可以治療頭痛

作者:台北榮總神經醫學中心 林克能 臨床心理師

近些年來,隨著社會的進步,現代人對於自己身心狀態愈加重視。特別是在競爭激烈,工作壓力大的現今,對於身心壓力狀態,有明顯抒解作用的瑜珈,已經成為許多人工作忙碌之餘,不可或缺的生活重心。在許多的機構組織中,都有瑜珈團體的成立。健身中心也都安排有許多瑜珈的課程,甚至這一兩年來,專門的瑜珈教室也紛紛成立。可見國內參與此種活動的人,日益增加,早已蔚為風氣。“你作瑜珈了嗎?” 是一個時尚生活的象徵。

瑜伽(Yoga),原是梵文,意思是指「連接」、「結合」(union),包括心靈與身體的連結、個人與宇宙的連結,近似中國人「天人合一」的概念。透過瑜珈的呼吸法、體位法、冥想法等,來達到身心合一的養生方式。瑜珈的練習強調調身、調息、調心,三位一體的自然療法,不只是讓人的身體變得更柔軟,練習過程中對呼吸的調整,使得全身血液暢通。並透過自律神經系統的調整,增加身體的平衡感,美化身體的線條,更是讓時下愛美的女性趨之若鶩。

最近美國頭痛醫學會的官方醫學期刊《頭痛》報導指出,瑜珈能夠有效的降低偏頭痛發生的頻率 (John et al., 2007)。相信對於為偏頭痛所苦的現代人,能夠藉由時下盛行的養生活動,減低因為偏頭痛所造成的不舒服與不方便,是除了接受藥物治療外,一個不錯的選擇。

在過去的一段時間中,面對頭痛的問題,除了接受藥物治療外,許多患者也接受另類療法 (complementary and alternative medicine; CAM)。根據調查,頭痛的患者有42%接受過按摩、30%運動、19%針灸、15%整脊、15%藥草治療。2002年一項對73位到頭/頸疼痛診所,就醫者的調查指出 (Von Peter et al., 2002),有八成五的受訪者表示曾經因為頭痛接受過另類療法;六成表示有助於減輕疼痛; 近九成(88%)表示至少有一種試過的另類療法能減輕頭痛; 所有的受訪者都知道有另類療法。但是有趣的是,幾乎所有的患者都沒有對醫生提起過,曾經接受過另類療法來減輕頭痛問題。

這些年來興起的瑜珈熱潮,藉由呼吸與放鬆的身體運動,成為一項流行的心-身另類治療。多年來,瑜珈使用在減輕長期疼痛的症狀;冥想(meditation)與瑜珈結合,有助於減輕長期疼痛患者的情緒問題,減少焦慮與憂鬱。對於在監獄或拘留所的成人或兒童,瑜珈能夠增進睡眠、食慾、與自信,並減輕生理的急躁。藉由增強心理力量與減輕焦慮,冥想能夠減低對物質(大麻)的濫用。相關的研究也指出,瑜珈對於壓力、焦慮、憂鬱、癲癇發作、多發性硬化症、手腕隧道症候群、肌肉骨骼疾病、與心肺疾病等,證實具有療效。

約翰與其同事 (John et al., 2007) 採用隨機雙盲的研究設計,比較36位參加為期12週的瑜珈課程組,與36位沒有課程安排的控制組,在McGill 疼痛問卷(MPQ)上,偏頭痛發生頻率與嚴重度上的差異。所有的參加者事先被告知詳細的治療計畫,並由神經科醫師負責患者與家族頭痛病史的調查與相關檢查,確定偏頭痛的診斷。所有參加者並於研究前,進行四個星期頭痛日誌的紀錄,內容包括有:一個月中的頭痛天數、頭痛嚴重度、與伴隨的症狀。所有的參加者,若需要時,使用醫師所開同一種頭痛的急性用藥(acute medication),但被要求不要使用其他藥品。

研究中的瑜珈組是為期12週、一週5天、每天1小時的瑜珈課程,由一位瑜珈老師教導一套可以自行練習的動作。並提供練習瑜珈技巧的資料給瑜珈組,讓參加者能夠在頭痛前趨症狀期(prodromal stage)練習,但不要在頭痛發生時、緩解期(resolution)、與頭痛後期(postdrome stage)練習。瑜珈課程包含整合的技巧,有體位法、呼吸練習、腹式呼吸、放鬆訓練、與冥想等,一次練習60分鐘。一週進行一次鼻孔清洗(Kriya)的深度放鬆。控制組則每個月安排一次團體,教導有關偏頭痛的醫學知識,如頭痛類型、造成原因、與誘發因素等,並被告知過度用藥的情形與偏頭痛的應對方法。

研究的結果顯示,相較於控制組,瑜珈組的成員在疼痛頻率、發作持續時間、疼痛程度、疼痛敏感、焦慮與憂鬱程度、藥物使用、等等都有明顯的減輕。作者表示瑜珈的呼吸方法,是一種能夠平衡自律神經系統,並影響心理及壓力有關疾病的方法。這種導致覺知平靜狀態的機制有:增加副交感神經的趨力,舒緩壓力反應系統、內分泌系統賀爾蒙分泌、及大腦視丘部位的激發機制。透過練習瑜珈呼吸的偏頭痛患者,基礎代謝率與自主活動改變的測量發現,在基礎氧氣消耗量上,右鼻孔呼吸者有37%增加,交互鼻孔呼吸者有18%增加,左鼻孔呼吸者有24%增加。這可能是瑜珈呼吸中增加腎上腺髓質之交感神經刺激之結果。藉由瑜珈體位法與深層的放鬆技巧,副交感神經系統可能促進個體生理與心理狀態的協調。此研究的瑜珈練習,是集合一些以放鬆為主的體位法,並非很高難度的身體伸展技巧。由於瑜珈有許多不同的派別,技巧與練習方式很不相同,本研究的結果,無法顯示是否不同派別的瑜珈,對於偏頭痛的治療有不同的效果。由於本研究的結果指標,主要是參加者對問卷的答覆或是主觀感受,難免會有一些預設期待的效果。因此未來如果能夠發展出一些更客觀的評量指標,並且進行長期的追蹤研究,將有助於進一步確認瑜珈在治療偏頭痛上的療效。

這是第一篇有關瑜珈對於治療偏頭痛有顯著療效的研究報告,初步的研究結果是令人振奮的。對於苦為偏頭痛所困擾的患者,除了醫師所處方的用藥之外,能夠跟上時尚的潮流,練習瑜珈,不只對於身心的健康養生有助益外,更是有助於對偏頭痛的治療與症狀的減輕。

參考文獻:

John PJ., Sharma N., Sharma C., Kankane A.. Effectiveness of Yoga Therapy in the Treatment of Migraine Without Aura: A Randomized Controlled Trail. Headache 2007; 47: 654~661.

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