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全文轉貼自：臺北市立聯合醫院仁愛院區 鼻中膈彎曲

1.何謂鼻中膈彎曲 ?

人體的鼻腔由中間的一塊骨板分割成左右兩個通道，這塊分隔板就稱為「鼻中膈」; 中膈前下方為軟骨，後上方則由硬骨組成，外面再覆以鼻腔粘膜。鼻中膈對於鼻形外觀輪廓、內在呼吸氣流導引及嗅覺生理功能扮演重要的角色。在頭骨生長發育過程中，如果鼻中膈硬骨和軟骨的生長速度不同，會迫使鼻中膈骨頭成長過程相互擠壓而彎曲生長，另外有些鼻中膈彎曲是因為外傷、鼻中膈骨折或脫位而造成。理想的情況下，鼻中膈恰位於鼻腔的中間，將鼻腔中分為均等對稱的兩半。事實上，大多數人的鼻中膈並不是位於居中的位置，也就是說大部份的人都有鼻中膈彎曲的現象，只不過，多半程度輕微，而且沒有不適症狀。

2.鼻中膈彎曲會有什麼症狀？

鼻中膈彎曲是很普遍的現象，但大部份的人自己並不知道也沒感覺任何的不舒服。有些人剛開始可能只有感冒或鼻過敏時發生鼻塞，後來則變成習慣性的經常鼻塞。鼻塞可以是單側，也可以是雙側。初期鼻中膈彎曲過凸那一面的鼻道容易塞住，該側鼻腔會氣流不順，於是依賴另一側鼻腔來吸氣，長期下來，凹側那一面的下鼻甲出現了代償性肥大，進而造成「肥厚性鼻炎」，如此一來，就會造成兩側持續性的鼻塞、鼻刺激感及反覆流鼻水等現象，形成所謂的慢性肥厚性鼻炎。

如果患者合併有過敏性鼻炎，會讓鼻子微血管擴張，久而久之，症狀會更惡化; 鼻中隔彎曲會改變鼻腔的氣流，使得彎曲過凸狹窄處空氣流速較快而造成該處的鼻中膈黏膜容易乾燥變薄，進而微血管充血，容易流鼻血; 有時鼻中膈會壓迫到鼻甲進而影響鼻甲下鼻道的鼻竇開口，使鼻竇分泌物之引流及通氣變差，而造成鼻竇炎; 若長期鼻塞而常常用口呼吸，有可能形成慢性咽喉炎，導致長期喉嚨乾燥、疼痛或異物感; 鼻中膈彎曲的凸側容易抵到該側的鼻甲，尤其是在鼻炎鼻甲發炎腫大時，此時可能刺激到鼻腔內的三叉神經，引發鼻因性頭痛; 彎曲的鼻中膈會使鼻道內的氣流改變，鼻腔頂部的氣流會減少，而這個地方正是嗅覺神經分佈的地方，因而可能使嗅覺逐漸變差。

3.鼻中膈彎曲要如何治療？

單純鼻中膈彎曲若無症狀通常不必理會，當鼻中膈彎曲已產生上述的不適症狀甚至引發鼻竇炎時，治療之選擇可考慮藥物或手術。 藥物方面有抗組織胺、去充血消腫劑、類固醇鼻噴劑，但對後期鼻塞患者而言效果通常有限。若鼻塞嚴重，而且經藥物治療無效，即可考慮接受手術(鼻中膈成形術)治療。不過，手術通常建議滿十八歲之後再進行，因為在此之前，鼻中膈仍在成長。手術通常只需局部麻醉即可進行，主要是將過度彎曲凸出的軟骨切除。若患者同時有下鼻甲肥厚，或慢性鼻竇炎的問題時，醫師可能會一併切除部分過度肥厚的下鼻甲及進行鼻竇手術。