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以下全文轉貼自:令人困擾的鼻塞—談慢性肥厚性鼻炎

文/韋志曄 嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師

根據統計,約有10%的國人有長期鼻塞的困擾,造成鼻塞的原因很多,包括肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、鼻息肉…等。而其中慢性肥厚性鼻炎的患者佔了大部分。

什麼是慢性肥厚性鼻炎呢?

簡單來說,就是指以兩側鼻腔內的下鼻甲(鼻肉)過度肥厚來表現的慢性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎最主要的症狀為鼻塞,另外,亦會造成鼻涕倒流、鼻內分泌物增加、長期咽喉異物感、咳嗽甚至氣喘等症狀,嚴重者還可能會導致鼻竇炎。

慢性肥厚性鼻炎為何會造成鼻塞?

下鼻甲位於鼻腔外側壁,其組織極富血管,外覆以鼻黏膜。正常生理作用下,下鼻甲組織會隨著溫度與溼度的改變而縮小或膨脹,除此之外,感冒、鼻過敏、抽煙、某些藥物以及懷孕等因素也會造成下鼻甲腫脹。正常情況下,下鼻甲的腫脹是可以回復的,但慢性肥厚性鼻炎的病患因為長期下鼻甲發炎的關係,下鼻甲組織反覆的腫脹後又縮小,漸漸的腫脹情形轉為不可回復的狀態,最後形成永久性肥厚。下鼻甲組織的大小與空氣通過鼻腔時的阻力大小有關,下鼻甲組織如果過度肥大,會導致空氣通過鼻腔時的阻力增加,就會產生鼻塞現象。

慢性肥厚性鼻炎該如何治療?

慢性肥厚性鼻炎是下鼻甲慢性發炎所引起的,所以最重要的便是要避免造成慢性發炎的原因,如減少接觸過敏原、戒煙、改變生活習慣等等。治療方面可以分為藥物治療與手術治療。

藥物治療:可使用口服抗組織胺與類麻黃素、鼻內類固醇噴劑等。但由於下鼻甲的肥大腫脹多已不可逆,故藥物治療的效果往往不彰。

手術治療:可使用雷射手術、鼻部無線電波手術、下鼻甲部分切除手術、鼻中膈鼻道成型手術(適用於合併有鼻中膈彎曲的病人)。

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